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　剂量调节：

1、用泵后胰岛素剂量分配原则：

	原胰岛素日总量	用泵后日总量
血糖控制好，偶然低血糖	100% 例：40单位	85% 例：34单位
经常低血糖	100% 例：40单位	70% 例：28单位
血糖高，很少低血糖	100% 例：40单位	100% 例：40单位

2.胰岛素敏感系数(X)及追加量的计算：

*	? 短效胰岛素敏感系数X	==	1500	mg/dl
			日胰岛素总量

? 超短效胰岛素敏感系数X	==	1800	mg/dl
		日胰岛素总量
X：代表1单位胰岛素在2-5小时期间降低的血糖值。（单位换算：1mmol=18mg/dl）

*	补充量	==	实际血糖值 - 理想血糖值
			胰岛素敏感系数

　　　补充量＝追加量＋2小时内的基础量

　　　追加量＝补充量—2小时内的基础量

3.胰岛素泵治疗的靶血糖值：

临床史	餐前	睡前
无低血糖者	70～150 mg/dl （3.9～8.3 mmol/L）	80～150 mg/dl （4.4～8.3 mmol/L）
有心血管疾病或对低血糖感知减弱	80～160 mg/dl （4.4～8.9 mmol/L）	100～160 mg/dl （5.6～8.9 mmol/L）
反复发生严重低血糖	100～200 mg/dl （5.6～11.1 mmol/L）	120～220 mg/dl （6.7～11.1 mmol/L）
妊娠	60～90 mg/dl (3.3～5.0 mmol/L)

4.调血糖总原则：
　首先根据患者原来的血糖水平及年龄、并发症等情况综合确定靶血糖值，逐渐加大胰岛素用量，逐步使血糖降至预定范围。发现超标立即干预，血糖宁高勿低。

餐前量的调节
　*合适的餐前量可使餐后2小时血糖在靶血糖值范围内（即可使餐后2小时血糖值较餐前高1.7～2.2mmol/L）,并且能让餐后4小时的血糖值恢复至餐前水平。
　*如果餐后2小时血糖较餐前高出很多，且餐后4小时仍未恢复正常，表示餐前量过小，需要增大用量。
　*如果餐后2小时血糖与餐前差不多或偏低，表示餐前量偏大，这时候应该补充些食物，因为胰岛素在体内还要作用一段时间，过几个小时可能会出现低血糖。

基础率的调节
　*合适的夜间基础率可使空腹血糖正常而夜间不出现低血糖，并且睡前血糖、零晨3点血糖与次日空腹血糖几乎保持在一个水平。
　*如果夜间血糖持续下降表示夜间基础量过大，如果夜间血糖持续上升表示夜间基础量过小。
调整剂量时要考虑饮食，运动等影响血糖的因素

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